EVAR治疗的动脉瘤患者中约有30%有髂总动脉瘤或瘤样扩张，导致远端锚定区不理想。其中，单侧出现髂总动脉瘤的几率为43%，双侧为11%。因此髂动脉的处理是EVAR中需要认真考虑的问题。

我中心作为Minos® 腹主动脉覆膜支架系统上市前临床的试验机构之一，下面分享一例应用Minos®腹主动脉覆膜支架系统治疗累及双侧髂总动脉的腹主动脉瘤病例。

术前造影如图2。从左侧导入主体CM26-90，考虑到瘤体的扭曲与对侧接腿的方向，主体定位时采用前后位，主体释放后如图3，近端密封效果良好。从右侧导入对侧分支CL20-100，左侧通过主体输送系统外鞘导入CL-24-100，两侧均使用倒喇叭形分支。

术后造影如图4，动脉瘤隔绝良好，支架形态良好，双侧髂内动脉通畅。

图2 术前造影

图3 主体释放后造影 图4 术后造影

术后3个月随访如图5，支架柔顺性良好，无内漏，各分支动脉血流正常。

图5 术后3个月随访